公益通報

 〇 氏名及び住所は必ず記入してください。また、電話及びＥ－mailについて記入が
　　ない場合は、公益通報者保護法に基づく公益通報としての受理をするか否かの決定が
　　遅れる場合があります。

  氏　　　名		

  連絡先
  ①住　　所		

  ②電　　話		

  ③Ｅ－mail		

 〇通報の内容は、本学において通報の対象となる法令違反が生じ、又はまさに生じよう　としている理由を具体的に記述して下さい。

  件　　　名		

  本　　　文